SANITÀ TERRITORIALE: C'È ANCORA TANTO DA FARE

Negli ultimi anni la retorica pubblica ha celebrato case della salute, ospedali di comunità e medicina di prossimità come dogmi irrinunciabili. Sono riforme e investimenti fondamentali sulla carta, ma chi vive la sanità dall'interno sa bene che tra i proclami delle linee guida e la dura realtà quotidiana c'è una voragine che rischia di calpestare i diritti fondamentali delle persone. Il punto non è fare sterile polemica, ma mantenere uno sguardo lucido e schierato a favore di un modello pubblico che non può permettersi di arretrare, ma che negli ultimi anni soprattutto dopo la pandemia, lo sta facendo in maniera drammatica.

Oggi stiamo raccogliendo i frutti amari di stagioni politiche dominate da scelte scellerate e tagli lineari, figlie di una visione neoliberista che ha trattato la sanità pubblica come un costo da tagliare anziché come un pilastro fondamentale sancito dalla nostra costituzione come diritto inalienabile. Continuare ad applicare pezze temporanee senza un disegno strategico a lungo termine significa condannare il sistema all'agonia.

Guardando al nostro comune di Guspini, la desertificazione della medicina territoriale è sotto gli occhi di tutti: di fronte a una popolazione di ormai poco meno di undici mila abitanti che un tempo poteva contare su undici tra medici di medicina generale e pediatri, oggi ne restiamo drammaticamente sguarniti, ridotti a due soli professionisti più un incarico provvisorio. Non si riesce a coprire nemmeno la metà dei cittadini, schiacciati da una burocrazia asfissiante che ha svuotato la professione medica del suo valore umano, trasformando i medici di famiglia in burocrati da scrivania.

A questo si somma il progressivo smantellamento della continuità assistenziale, con guardie mediche ridotte a un terno al lotto e turni costantemente scoperti che costringono i cittadini a peregrinare nei paesi vicini. Persino il nostro poliambulatorio, pur beneficiando dell'impegno del nuovo direttore di distretto nel recuperare servizi essenziali come le vaccinazioni un tempo scippate e centralizzate a Sanluri, sconta una penuria cronica di specialisti rispetto alle potenzialità del passato. E quando gli ambulatori straordinari dell'ASAP offrono risposte insufficienti rispetto alla domanda reale, a pagare il prezzo più alto sono le fasce più deboli, gli anziani e le persone allettate, abbandonate a una solitudine in cui la cura domiciliare diventa un miraggio irraggiungibile.

Eppure, chi come me vive l'ospedale dall'interno sa perfettamente che le professionalità e le competenze non mancano. L'ospedale di San Gavino è un patrimonio collettivo straordinario per la nostra regione, un presidio d'eccellenza con ben venti reparti operativi che garantisce un argine insostituibile. Si pensi al pronto soccorso: si fa carico di un bacino sproporzionato rispetto alla sua reale capienza, coprendo l'area di Isili e l'ortopedia H24 da Bosa a Carloforte, senza dimenticare le grandi eccellenze riconosciute in oncologia, cardiologia ed endoscopia, giusto per citarne alcune.

Non è vero che i medici mancano, è vero che i professionisti scelgono dove e come lavorare: se indeboliamo il territorio, se lo rendiamo insicuro e privo di tutele, la fuga verso il privato o verso altre realtà diventa inarrestabile, mettendo a rischio persino la sopravvivenza delle ambulanze medicalizzate e scaricando sul pronto soccorso un carico improprio di codici minori paralizzandolo continuamente e facendo si che chi dovrebbe lavorare continui ad abbandonare perché il carico di lavoro non è assolutamente sostenibile.

Per invertire questa rotta serve una scossa politica radicale, che rimetta al centro la programmazione pubblica.

Dobbiamo superare la logica dei piccoli presidi isolati in ogni comune e spesso chiusi, riorganizzando il territorio in poli funzionali e accessibili, case della salute, presidiati da medici, infermieri e OSS in grado di gestire in loco le urgenze differibili, alleggerendo l'ospedale e dando risposte immediate a quelli che oggi essendo codici bianchi e verdi creano affollamento in pronto soccorso.

Dobbiamo potenziare l'assistenza domiciliare strutturata, riportando l'attenzione sui cronici e i fragili, e sburocratizzare il rinnovo dei piani terapeutici per restituire tempo alla cura e alle relazioni umane.

Ancora, la prevenzione e gli screening di massa non devono essere eventi episodici, ma un asse portante e strutturale della nostra politica sanitaria, e la nostra Asl su questo già sta lavorando bene.

Ed è qui che si apre la riflessione politica più urgente e necessaria. Da amministratore di centrosinistra che ha creduto con forza nella svolta e nel cambiamento per la nostra Regione, avverto un profondo rammarico. Tolti i passi in avanti importanti fatti sull'abbattimento delle liste d'attesa per le invalidità, non posso nascondere la delusione per il mancato cambio di passo complessivo rispetto alla gestione precedente. Fa rabbia constatare come, anziché valorizzare il merito, le competenze e la profonda conoscenza del campo, si continui talvolta a cedere a logiche di apparato o a dinamiche che rallentano e depotenziano ciò che invece funziona. La sinistra non difende la sanità pubblica per ideologia astratta, ma perché la salute è il primo e più autentico indice di eguaglianza sociale.

Se vogliamo che il servizio sanitario torni a essere universale e pubblico, dobbiamo avere il coraggio di premiare chi sa fare, di rimettere le persone giuste al posto giusto e di difendere con i denti il bene pubblico più prezioso che abbiamo.